La Nefrología es la rama de la Medicina dedicada al estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades renales. Según los últimos informes de la Sociedad Internacional de Nefrología, la incidencia de Enfermedad Renal Crónica continúa en aumento en el mundo. El 10% de la población mundial padece Enfermedad Renal Crónica debido al incremento de la población añosa, la alta prevalencia de diabetes e hipertensión arterial y la mejor sobrevida de la población en diálisis. En los últimos años hemos asistido a grandes avances en el campo de la trasplantología: mejoras en las técnicas quirúrgicas, mayor conocimiento del sistema inmunológico y el uso de nuevos agentes inmunosupresores han permitido mejorar sensiblemente la sobrevida del injerto renal y del paciente a corto y largo plazo.  En este contexto el aumento de la demanda de Nefrólogos a nivel regional y nacional sustenta la necesidad de formación de nuevos profesionales.

El Servicio de Nefrología y Trasplante renal del Hospital Universitario Austral ofrece 4 áreas indispensables para el desarrollo de la especialidad: Nefrología Clínica, Diálisis, Trasplante renal y Docencia e Investigación. Nuestro objetivo es optimizar todos los procesos vinculados a la atención del paciente con enfermedad renal guiados por la evidencia disponible y poniendo especial énfasis en la calidad de trabajo.

Acreditación de la Carrera de Especialización en Nefrología por CONEAU agosto 2023.

Re-acreditación del Servicio de Nefrología y Trasplante renal del Hospital Universitario Austral como Centro Formador Específico de Nefrología Clínica, Diálisis Peritoneal y Trasplante Renal, con validez por cinco (5) años a partir del 13/05/2020.

Jefe de Servicio de Nefrología y Trasplante renal:

• Dr. Guillermo Daniel Fragale

Nefrólogos de Planta:

• Dra. Avallay Flavia Paola
• Dra. Karl Alejandra Mabel
• Dr. Magenta Mauro
• Dr. Soler Pujol Gervasio

Cirujanos Nefrología y Trasplante renal:

Jefa de Cirugía Trasplante renal:

• Dra. Montal Silvina

Cirujanos: 

• Dr. Mainetti Luis Gustavo (consultor)
• Dr. Yamil Invernoz

Enfermería de Nefrología:

• Lic. Fabro Ortali Romina
• Lic. Rodriguez Daniela
• Enf. Dessole Sergio

Coordinadoras de Trasplante renal:

• Liliana Benítez
• Norma Castillo
• Natalia Geoghegan

La duración de la residencia es de 3 años.

Objetivos del primer año de formación:

• Confeccionar historia clínica que permita una correcta interpretación del paciente con enfermedad renal.
• Identificar los diferentes síndromes clínicos de enfermedad renal.
• Conocer las indicaciones de biopsia renal. Realizar biopsias renales bajo control ecográfico.
• Conocer las indicaciones de tratamiento sustitutivo renal.
• Conocer el marco legal que regula la actividad de diálisis en nuestro país.
• Adquirir capacidad para el manejo inicial del paciente que requiere diálisis.
• Reconocer las ventajas del inicio programado a diálisis.
• Conocer las indicaciones de trasplante renal.
• Conocer el marco legal que regula la actividad de trasplante de órganos en nuestro país.
• Conocer los diferentes componentes que participan en la respuesta inmune.

Objetivos del segundo año de formación:

• Participar activamente en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades renales.
• Reconocer las indicaciones y contraindicaciones de biopsia renal percutánea.
• Conocer los tipos de tratamiento sustitutivo renal en la Injuria Renal Aguda.
• Conocer los tipos de tratamiento sustitutivo renal en la Enfermedad Renal Crónica.
• Realizar una correcta prescripción y adecuación de la diálisis.
• Realizar evaluación de aptitud del receptor de trasplante renal y potencial donante vivo renal.
• Participar activamente de los operativos de trasplante renal con donantes cadavéricos.
• Adquirir capacidad para el manejo del trasplante renal en el postoperatorio inmediato y primeros meses postrasplante.

Objetivos del tercer año de formación:

• Participar activamente en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades renales.
• Reconocer los diferentes patrones histológicos de enfermedad renal.
• Conocer y manejar las complicaciones de la insuficiencia renal en otros órganos y sistemas.
• Conocer y participar en el manejo multidisciplinar e integral del paciente en diálisis.
• Adquirir capacidad para el manejo del paciente trasplantado renal y combinado (reno- pancreático, hepato-renal y cardio-renal) en el corto y largo plazo.
• Adquirir capacidad para el manejo del paciente trasplantado renal de alto riesgo inmunológico.

De acuerdo con el Reglamento de Residencias del Hospital Universitario Austral y los requisitos generales dictados por el Comité de Residencias.

• Título Médico
• Certificado de residencia completa en Clínica Médica
• Matrícula profesional habilitante
• Extranjeros: Convalidación o reválida de título profesional
• Edad menor a 35 años
• Presentación de CV
• Entrevista de selección
• Examen sobre conocimientos médicos de la residencia básica

Número de vacantes: 1

Duración: 3 años

Carga horaria: 45 hs semanales

• Actividad asistencial consultorio e internación
• Clases de Residencia semanales
• Ateneos de Nefrología, ateneo anatomopatológico, ateneo bibliográfico, ateneo Diálisis Peritoneal
• Ateneos centrales semanales del Hospital
• Ateneos de morbi-mortalidad mensuales del Hospital
• Guardia pasiva 24hs
• Biopsia renal con control ecográfico
• Participación en los Congresos de Nefrología y Trasplante nacionales e internacionales.
• Participación activa en trabajos de investigación. Presentación de trabajos en distintos congresos, jornadas y revistas de la especialidad.
• Rotación por Servicio de Hemodiálisis crónica
• Curso de Diálisis peritoneal dictado por la Sociedad Argentina de Nefrología
• Curso de Hemodiálisis dictado por la Sociedad Argentina de Nefrología
• Curso de Glomerulopatías dictado por la Sociedad Argentina de Nefrología

Las actividades del Servicio de Nefrología y Trasplante renal se desarrollan en cuatros áreas: Nefrología Clínica, Diálisis, Trasplante renal, Docencia e investigación:

• Nefrología Clínica: atención médica a todo paciente internado o ambulatorio con patología renal (glomerulopatías, insuficiencia renal, litiasis renal, etc.). Se llevan a cabo biopsias renales, herramienta fundamental para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de una gran variedad de enfermedades renales.
• Diálisis: Se ofrece terapia de reemplazo renal a todos aquellos pacientes internados con fallo renal agudo/crónico refractario a tratamiento médico e intoxicaciones. Desde agosto 2010 funciona el programa de diálisis peritoneal dirigido a pacientes con Insuficiencia renal crónica terminal.
• Trasplante renal y reno-pancreático: El servicio se encarga de la evaluación pretrasplante, trasplante y seguimiento postrasplante de los pacientes que requieren trasplante renal y reno-pancreático. Todas las actividades vinculadas a la ablación e implante de órganos se desarrollan en el marco de las exigencias de INCUCAI (Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante).
• Docencia e investigación: El servicio lleva adelante actividades de docencia en el pre y postgrado del Hospital Universitario Austral como así también un programa continuo de formación de sus integrantes (Personal Médico, Administrativo y Enfermería de Nefrología). Al mismo tiempo, el servicio participa en protocolos de investigación clínica

“Plan estratégico para la reducción de la estancia hospitalaria en trasplante renal” G. Fragale, L. Mainetti, S. Montal, V. Beitía, P. Lovisolo, A. Karl, E. Schnitzler, G. Soler Pujol y M. Tisi Baña. Journal of Healthcare Quality Research. 2018;33(6):329-333 

“Angiomixoma agresivo postrasplante renal” Fragale G, Soler Pujol G, Mainetti L, San Roman A, Duran Paredes V,  Rizzo M. Revista Medicina Buenos Aires,  2018;78(6):440-442. 

“Renal Transplantation in Patients Older Than 60 Years With High Comorbidity. Is There a Survival Benefit? A Multicenter Study in Argentina.” Guillermo Daniel Fragale, Gervasio Soler Pujol, Gustavo Laham, Pablo Raffaele, Marcela Fortunato, Nora Imperiali, María C Giordani, Marcelo Taylor, Julio Ciappa, Natalia Matamala, Rafael Maldonado, Hernán Trimarchi, Vanesa Pomeranz, Sofia Naser, Jorge De La Fuente, Liliana Bisigniano, Ariel Antik. Transplantation 2020; 104: 1746–1751 

“Impacto de la Bacteriuria asintomática en trasplante renal” Guillermo Fragale1, Reichel Franco1, Mauro Magenta1, Alejandra Karl1, Vanina Beitia1, Matias Tisi Bana2. 1 Servicio de Nefrologia y Trasplante Renal, Hospital Universitario Austral, Buenos Aires, Argentina. 2 Servicio de Clínica Médica, Hospital Universitario Austral, Buenos Aires, Argentina. Rev Nefrol Dial Traspl. 2020; 40 (02): 99-105 

“Valor pronóstico del compromiso renal en covid-19” Fragale Guillermo Daniel, Tisi Baña Matías, Magenta Mauro, Beitía Vanina, Karl Alejandra, Rodriguez Cortes Lina, Pousa Victoria. Rev Nefrol Dial Traspl. 2022;42(1):04-10 

“Renal Transplantation in the Elderly: Are They All the Same? A Multicenter, Comorbidity-Based Study Subject” Guillermo Fragale; Gustavo Laham; Pablo Raffaele; Marcela Fortunato; Susana Villamil; María Cora Giordani; Marcelo Taylor; Julio Ciappa; Marisol Rodriguez; Rafael Maldonado; Hernán Trimarchi; Vanesa Pomeranz; Virginia Ellena; Jorge De La Fuente; Liliana Bisigniano; Ariel Antik; Gervasio Soler Pujol. Nephron May 25 2023 1–10. https://doi.org/10.1159/000531178  

“Rehospitalización después del trasplante renal” Ivana Alejandra Claros, Mauro Magenta, Lina Marcela Rodríguez Cortés, Guillermo Fragale, Matías Tisi Baña. Rev Nefrol Dial Traspl. 2024;44(1):18-23 

 “Factores sociales e ingreso a lista de espera para trasplante renal” Guillermo Fragale, Mauro Magenta, Vanina Beitia, Alejandra Karl, Ivana claros, Lina Rodriguez, Matías Tisi Baña. Medicina (Buenos Aires) 2024: 84: 831-835 

Fragale Guillermo Daniel – GFRAGALE@cas.austral.edu.ar