Diplomatura en Derecho de la Salud
- Departamento: Departamento de Derecho Administrativo
Aspectos formales
Inicio: 4 de mayo 2023.
Carga horaria total: 120 h.
Día y horario: jueves de 18 a 21 h. El módulo de contratos será de 12.00 a 13.30 h.
Modalidad: online sincrónico y asincrónico con un trabajo integrador por cada clase que se entregará por plataforma y un trabajo final al completar la cursada y tener aprobados todos los módulos.
Objetivos
Sistematizar saberes transdisciplinares, para argumentar y sostener decisiones sanitarias eficientes, efectivas y sostenibles, a través de herramientas médico-jurídicas, con sustrato jurídico, científico y ético, teniendo como eje a la persona humana. Analizar la realidad sanitaria en su visión colectiva que importa criterios de justicia, equidad, en un sistema con un recurso limitado y creciente expectativa de vida en el contexto de salud que requiere por su naturaleza antropológica del bien protegido: vida personal la verdad del conocimiento (evidencia científica) y el bien que se procura. Discernir dilemas éticos y jurídicos, segmentar realidades de gestión, de juridicidad, de razonabilidad, de cálculo económico presupuestario para la toma de decisión.
Destinatarios
Abogados, médicos, enfermeros y cualquier otra profesión que trabaje, en la actividad pública y/o privada en el ámbito de la Salud.
Plan de estudio
MÓDULO I CONCEPTOS FUNDAMENTALES SOBRE DERECHO Y SALUD. EVOLUCIÓN HISTÓRICA. SISTEMAS DE SALUD Y SUBSECTORES. – (dos clases de 3 h) • Introducción al derecho de la salud. Antecedentes. Las normas constitucionales y los Tratados Internacionales de Derechos Humanos. Las constituciones provinciales. • El Sistema de Salud Argentino: características. Los tres subsectores: Público, Seguridad Social y Privado. • La organización sanitaria nacional. El rol de Rectoría a cargo de la Autoridad Sanitaria Nacional. • Políticas públicas en materia de salud y Programas Nacionales. La gestión de servicios públicos de salud: 1-Referencias al régimen jurídico aplicable a los servicios sanitarios públicos en el ámbito nacional; 2-La gestión y el presupuesto público asignado;3-Identificación de los obstáculos jurídicos, económicos, institucionales en la gestión de los contratos administrativos. • Evaluación y control de la gestión.
MÓDULO II EL PRESTADOR DE SALUD PRIVADO. LAS OBRAS SOCIALES. (dos clases de 3 h) • El sistema de Ley Nº 26.682 y su decreto reglamentario. • El régimen de obras sociales en la actualidad: la “libre elección” y contratación corporativa entre Obras Sociales y Empresas de Medicinas Prepagas bajo una visión interdisciplinaria. Diplomatura: Derecho de la Salud • El contrato entre el prestador y el particular. Deberes y derechos. • El régimen recursivo frente a las decisiones de las obras sociales y empresas de medicina prepaga. • El control de la Superintendencia de Servicios de Salud. La impugnación de las decisiones de la Superintendencia. La aplicación de la Ley N 24.240 de Defensa del Consumidor. Sus efectos. Criterios jurisprudenciales.
MÓDULO III ESTADO, PERSONA, CIENCIA &TECNOLOGÍA. – (dos clases de 3 h) • La realidad sanitaria en su visión colectiva. Sostenibilidad del recurso sanitario. • Funciones de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Objetivos de la Segunda Barrera AET con eje en la “costo efectividad”, para alcanzar la equidad en el acceso prestacional. • El Método Científico, Medicina Basada en Evidencia. Comprensión de Seguridad, Eficacia y efectividad. • La industria farmacéutica. La información Biotecnológica. Protección legal de las tecnologías (Propiedad Intelectual). • El Ecosistema de Innovación, Desarrollo y Acceso. Access Market y Patentes. • Pandemia y Enfermedad Catastrófica. El caso de enfermedades raras Diplomatura: Derecho de la Salud.
MÓDULO IV RÉGIMEN JURÍDICO DEL MEDICAMENTO. (una clase de 3 h) • La ANMAT: Autoridad Reguladora Nacional. • Bien jurídico protegido por la ANMAT. • Ley de Medicamentos N° 16.463 y sus reglamentos. • Régimen de autorización de medicamentos. • Régimen de Accesibilidad de Excepción a Medicamentos a (RAEM). • Programa de Acceso Expandido (PAE). • Acceso post-estudio. • Vinculación registro sanitario-patentes.
MÓDULO V HERRAMIENTAS ANTROPOLOGICAS PARA DECISIONES BIOETICAS Y BIODERECHO (dos clases de 3 h) • La protección de la salud en el Derecho Internacional. • El Bioderecho. Declaración de Derechos Humanos. • Los derechos de los pacientes y la Biomedicina. El Convenio de Oviedo, principios y valores fundamentales y contenidos básicos. • Derecho a la salud en los tratados y convenciones internacionales anexos a la Constitución Argentina. El control de convencionalidad y el control de constitucionalidad. • La dignidad de la persona humana y la protección de su genoma. La dignidad del neonato. • Neonato como paciente. Análisis de caso. Diplomatura: Derecho de la Salud
MÓDULO VI EL PACIENTE Y SUS DERECHOS. LAS CUESTIONES ÉTICAS.- (dos clases de 3) • El hospital como organismo ético. Derechos de los pacientes. Leyes 26.529 y 26.742 y Decreto Reglamentario 1089/12: las disposiciones del Código Civil y Comercial. • El consentimiento informado. La perspectiva norteamericana. El derecho español y las normas argentinas. Capacidad y competencia del paciente. La aplicación práctica. Los formularios escritos del Consentimiento Informado y sus problemas. La Historia Clínica, las normas de aplicación en el derecho argentino. • Las decisiones anticipadas de voluntad. Jurisprudencia norteamericana. Criterios de sustitución y representación. Jurisprudencia nacional. • Dilemas y problemas: soluciones en la gestión sanitaria: Mediación y Comités de Ética asistencial y Comités de Ética institucional. • El Derecho a la objeción de conciencia. La objeción de conciencia institucional. Los cuidados paliativos: paciente y familia como actores.
MÓDULO VII DERECHOS HUMANOS, AUTONOMÍA CIENTÍFICA Y OBJECIÓN DE CIENCIA. HERRAMIENTAS JURÍDICAS Y DEONTOLÓGICAS DEL PROFESIONAL A LA HORA DE DECIDIR. (una clase de 3 h) Diplomatura: Derecho de la Salud • El rol del profesional en las sociedades actuales: su actuar frente al Estado y los pacientes. La evidencia científica como criterio deontológico de la decisión profesional. • La libertad científica en el contexto sanitario: como objeto del acto médico, como deber y derecho del profesional, como criterio de razonabilidad de las políticas públicas sanitarias. • La objeción de ciencia: naturaleza de la objeción. Diferencias con la objeción de conciencia. Elementos de la objeción. Abordaje en el Derecho comparado. Conveniencia de su tratamiento.
MÓDULO VIII LOS CONFLICTOS EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE. (dos clases de 3 h) • El proceso de amparo en materia de salud. Las medidas cautelares y autosatisfactivas. • Las obras sociales y las empresas de medicina prepaga como demandadas. Amparo colectivo.
MÓDULO IX CONTRATACIONES PÚBLICAS EN EL ÁMBITO DE LA SALUD ( una clase de 3 h) • Abordaje del correcto uso de la contratación pública con visión estratégica al servicio de los poderes públicos para el cumplimiento efectivo de sus fines. • Compras sustentables. La calidad como nuevo paradigma en la contratación pública en el ámbito de la salud, que ponga atención en los resultados de la atención prestacional. Diplomatura: Derecho de la Salud.
MODULO X DETERMINANTES AMBIENTALES DE LA SALUD.– (tres clases de 3 h) • Derecho a un ambiente sano: aire, agua, alimentos, hábitat sano. • Carga ambiental de la enfermedad: causas prevenibles de enfermedad y muerte, costo de la inacción. • Salud Pública Ambiental: indicadores de salud en el S. XXI, herramientas para la toma de decisiones en Salud y Ambiente. • El Hospital como ambiente complejo: impacto en el ambiente, la comunidad, los pacientes y el personal hospitalario. • Carácter tóxico de los químicos en el ambiente. Cambio climático: aspectos básicos. • Cambio Climático, vulnerabilidad y riesgo • Impactos del Cambio Climático en la salud humana.
MÓDULO XI LAS RESPONSABILIDADES MÉDICAS (Parte 1º): La responsabilidad de los establecimientos hospitalarios, medicina prepagas y obras sociales.- ( dos clases de 3 h) • Presupuestos de las responsabilidades por daños y perjuicios en la prestación u omisión del servicio de salud. La responsabilidad solidaria con los profesionales. • El caso de las emergencias sanitarias: la responsabilidad de las empresas prestadoras. • Cuantificación de los daños. Rubros indemnizables. Daños materiales y morales; presentes y futuros, ciertos y probables. El supuesto de pérdida de la chance. Diplomatura: Derecho de la Salud • Daños causados por el empleo de las cosas, el riesgo o vicio de la cosa en la actividad sanitaria. El oblito quirúrgico. Las infecciones intrahospitalarias. • Los tipos de responsabilidad: civil, penal y administrativa. • Atribución de responsabilidad: El equipo médico y la responsabilidad colectiva. Jefe del equipo. Residentes. • Análisis jurisprudencial. • La responsabilidad profesional: el rol de los Colegios profesionales. • La responsabilidad derivada del traslado de pacientes intra y extrahospitalaria. La actividad médica en la atención de emergencias.
MÓDULO XII LAS RESPONSABILIDADES MÉDICAS (Parte 2º): La responsabilidad de los profesionales de la salud. (dos clases de 3 hs.) • Responsabilidad del funcionario público. Ley 26.944. Los tipos de responsabilidad: disciplinaria, contable, patrimonial, civil, penal y políticamente • Atribución de responsabilidad: El equipo médico y la responsabilidad colectiva. Jefe del equipo. Residentes. Análisis jurisprudencial. • La responsabilidad profesional: el rol de los Colegios profesionales. • La responsabilidad derivada del traslado de pacientes intra y extrahospitalaria. La actividad médica en la atención de emergencias. Diplomatura: Derecho de la Salud.
MÓDULO XIII SALUD Y DISCAPACIDAD. (dos clases de 3 h) • Concepciones, definiciones y clasificaciones. La Convención de los derechos para las Personas con Discapacidad. Su inclusión como norma supra legal. • Discapacidad. Del Sistema de protección (Ley 22.431) al Sistema de prestaciones básicas en habilitación y rehabilitación de personas con discapacidad (Ley 24.901). Discapacidad y discriminación. • Acceso a prestaciones de salud y discapacidad. • La perspectiva desde la administración de justicia. Discapacidad desde el enfoque de los derechos y su accesibilidad: educación, empleo y vivienda. • Discapacidad, capacidad jurídica, normas sobre internación. El Código Civil y Comercial. • Discapacidad y bioética. • Certificado Único de Discapacidad (CUD – Ley 25.504, Resolución 675/09/MSal).
MODULO XIV SALUD MENTAL.– (dos clases de 3 h) • La Salud Mental. Concepto. El Plexo normativo: internacional, nacional, local. Salud Mental y Discapacidad. • Ley Nacional de Salud Mental N 26.657: el cambio de paradigma. • Los Tres ejes a partir de los cuales enfocar la problemática de la salud mental: a.- los derechos económicos sociales y culturales; b.- la dignidad humana y c.- la salud pública. • Los Determinantes Sociales de la salud mental. Diplomatura: Derecho de la Salud • Régimen de capacidad/incapacidad conforme el nuevo Código Civil y Comercial. La Visión de la salud mental para el nuevo Código. Tutela/Curatela, la modificación de los institutos. • La salud mental en el sistema de salud argentino: subsector privado, público y de seguridad social. • La Desmanicomialización y/o desinstitucionalización. Sistemas de apoyos. Alternativas a la hospitalización.
MÓDULO XV TRANSFORMACION DIGITAL Y DATOS EN SALUD. (dos clases de 3 h) • Innovación, reorientando su pensar racional a la pertinencia de la inclusión de tecnologías (evaluadas) y la desinversión de aquellas que se desplazan. • Inteligencia Artificial y el Buen Algoritmo en Salud, para integrar la dimensión digital (algoritmos diagnósticos, Machine Learning, apps y dispositivos) en el contexto de salud. • Protección de Datos en Salud. Ciencia de Datos. Capitalismo Digital. Estándares de Información en Salud Digital. Historia Clínica Electrónica, Telesalud y Receta Digital • Big Data, Las 5 “V”. RWE. Habeas Data en Salud Digital. Lo propio del dato sensible. Consentimiento informado para uso secundario de datos en salud. Reglamento GDPR Consejo de Europa y Comisión Europea. • Redes sociales, infodemia y fake news. Un problema entre Episteme y Doxa. • La cesión de datos del paciente para uso científico. La responsabilidad en el deber social y límites al social good. La persona y su dignidad personal es el límite. Valor antropológico de la Persona y la subordinación de la tecnología y los datos a su dignidad personal. Diplomatura: Derecho de la Salud.
MÓDULO XVI SEGURIDAD DE PACIENTE: LA CALIDAD DESDE LA INVESTIGACION HASTA EL ACCESO Y ASISTENCIA. (dos clases de 3 h) • La gestión de salud centrada en el Paciente y Dimensiones de la calidad sanitaria. Prioridades OMS: Control de infecciones como eje central de la Seguridad (Programas de Higiene de Manos y Cirugía Segura). Identificación del Paciente. • El valor de los bundles o Paquetes de Medidas. • Errores de Diagnóstico. Hallazgos incidentales. Deber de informar. Magnitud del problema e impacto en la persona y costos • Acreditadoras de Calidad y Seguridad: Joint Commission e ITAES. La fidelización de la Calidad y Seguridad en Materia Sanitaria como sub-especie del compliance sanitario. • Reporte de Incidentes Adversos (RIA). La importancia de la Cultura del Reporte. Ej.: ACR, AMFE, GTT. Comunicación Asertiva. • Gestión Lean. Six Sigma. Aspectos Generales de las herramientas de mejora continua de la gestión operativa hospitalaria.
MÓDULO XVII LA SALUD, LA FAMILIA Y LOS NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES. (dos clases de 3 h) Diplomatura: Derecho de la Salud • Las nuevas estructuras familiares y su impacto en la atención de la salud: Regulación y protección médica en diferentes supuestos: durante el matrimonio o la convivencia y tras la ruptura. Derechos del paciente – El sistema de Salud y la familia del paciente • La protección desde la concepción: Reproducción humana asistida: Regulación, consentimiento informado. ¿Límites legales o límites de cobertura? Los avances médico-científicos y su impacto en las relaciones familiares: manipulación genética, congelamiento de embriones y maternidad subrogada. • Los menores ante el sistema de salud: Responsabilidad parental y autonomía progresiva. Derechos y deberes de cuidado de los padres. El progenitor afín y su responsabilidad sobre los hijos del cónyuge. Adopción. Derecho de los Padres a la intimidad familiar – Derecho de los hijos a la Salud: El caso de la vacunación obligatoria. • Los adolescentes ante el sistema de salud: Las decisiones sobre el propio cuerpo. Protección e independencia. Salud sexual y procreación responsable. Identidad de género. Interrupción legal del embarazo (Protocolos ILE). Situaciones especiales: Progenitores adolescentes, Adolescentes sin cuidados parentales.
CICLO DE 2 CONFERENCIAS-2023 (durante el mes de noviembre y diciembre) Ponentes a determinar. Cada conferencia tendrá la duración de una hora.
Profesores
Dra. Viviana Bonpland
Lic. Alberto Bozzolo
Dra. Lorena Bolzón
Dra. María Isabel Iñigo Petralanda
Dra. Miriam Ivanega
Dr. Christian Magnoni
Dr. Marcelo López Mesa
Dra. Alejandra Petrella
Dra. Julia Feierherd
Profesor Mariano Godachevich
Dra. Corra Lilian
Dr. Pablo Canziani
Dr. Luciano Enrici
Dra. Nelly Espiño
Dr. Fernando Toller
Dr. Agustín Silberberg
Al finalizar el programa se logrará:
Incorporar el conocimiento y las habilidades necesarias para prever, abordar y argumentar decisiones sanitarias.
Ser capaz de entender la seguridad, la eficacia, la efectividad y la sostenibilidad del recurso sanitario previo a su inclusión en el PMO (política de acceso efectivo). En este sentido, discernirá que es innovación y pseudo innovación, reorientando su pensar racional a la pertinencia de la inclusión de tecnologías (evaluadas) y la desinversión de aquellas que se desplazan.
Desarrollar la capacidad de reducir las incertidumbres que se presentan en la práctica transdisciplinaria, y aprender a lidiar con ellas en su práctica profesional.
Analizar, negociar y redactar contratos en el ámbito de la salud.
Verdad Científica, razonabilidad jurídica, justificación económica, lectura de gobernanza y valoración ética, serán aspectos que el abogado Austral revisará operativa y sistémicamente.