La Nefrología es la rama de la Medicina dedicada al estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades renales. Según los últimos informes de la Sociedad Internacional de Nefrología, la incidencia de Enfermedad Renal Crónica continúa en aumento en el mundo. El 10% de la población mundial padece Enfermedad Renal Crónica debido al incremento de la población añosa, la alta prevalencia de diabetes e hipertensión arterial y la mejor sobrevida de la población en diálisis. En los últimos años hemos asistido a grandes avances en el campo de la trasplantología: mejoras en las técnicas quirúrgicas, mayor conocimiento del sistema inmunológico y el uso de nuevos agentes inmunosupresores han permitido mejorar sensiblemente la sobrevida del injerto renal y del paciente a corto y largo plazo.  En este contexto el aumento de la demanda de Nefrólogos a nivel regional y nacional sustenta la necesidad de formación de nuevos profesionales.

El Servicio de Nefrología y Trasplante renal del Hospital Universitario Austral ofrece 4 áreas indispensables para el desarrollo de la especialidad: Nefrología Clínica, Diálisis, Trasplante renal y Docencia e Investigación. Nuestro objetivo es optimizar todos los procesos vinculados a la atención del paciente con enfermedad renal guiados por la evidencia disponible y poniendo especial énfasis en la calidad de trabajo.

Jefe de Servicio de Nefrología y Trasplante renal:

• Dr. Guillermo Daniel Fragale

Nefrólogos de Planta:

• Dra. Beitía Vanina Elizabeth
• Dra. Karl Alejandra Mabel
• Dr. Magenta Mauro
• Dr. Soler Pujol Gervasio

Cirujanos Nefrología y Trasplante renal:

Jefa de Cirugía Trasplante renal:

• Dra. Montal Silvina

Cirujanos: 

• Dr. Mainetti Luis Gustavo (consultor)
• Dr. Yamil Invernoz

Enfermería de Nefrología:

• Lic. Fabro Ortali Romina
• Lic. Rodriguez Daniela
• Enf. Dessole Sergio

Coordinadoras de Trasplante renal:

• Liliana Benítez
• Norma Castillo
• Valentina Coste

La duración de la residencia es de 3 años.

Objetivos del primer año de formación:

• Confeccionar historia clínica que permita una correcta interpretación del paciente con enfermedad renal.
• Identificar los diferentes síndromes clínicos de enfermedad renal.
• Conocer las indicaciones de biopsia renal. Realizar biopsias renales bajo control ecográfico.
• Conocer las indicaciones de tratamiento sustitutivo renal.
• Conocer el marco legal que regula la actividad de diálisis en nuestro país.
• Adquirir capacidad para el manejo inicial del paciente que requiere diálisis.
• Reconocer las ventajas del inicio programado a diálisis.
• Conocer las indicaciones de trasplante renal.
• Conocer el marco legal que regula la actividad de trasplante de órganos en nuestro país.
• Conocer los diferentes componentes que participan en la respuesta inmune.

Objetivos del segundo año de formación:

• Participar activamente en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades renales.
• Reconocer las indicaciones y contraindicaciones de biopsia renal percutánea.
• Conocer los tipos de tratamiento sustitutivo renal en la Injuria Renal Aguda.
• Conocer los tipos de tratamiento sustitutivo renal en la Enfermedad Renal Crónica.
• Realizar una correcta prescripción y adecuación de la diálisis.
• Realizar evaluación de aptitud del receptor de trasplante renal y potencial donante vivo renal.
• Participar activamente de los operativos de trasplante renal con donantes cadavéricos.
• Adquirir capacidad para el manejo del trasplante renal en el postoperatorio inmediato y primeros meses postrasplante.

Objetivos del tercer año de formación:

• Participar activamente en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades renales.
• Reconocer los diferentes patrones histológicos de enfermedad renal.
• Conocer y manejar las complicaciones de la insuficiencia renal en otros órganos y sistemas.
• Conocer y participar en el manejo multidisciplinar e integral del paciente en diálisis.
• Adquirir capacidad para el manejo del paciente trasplantado renal y combinado (reno- pancreático, hepato-renal y cardio-renal) en el corto y largo plazo.
• Adquirir capacidad para el manejo del paciente trasplantado renal de alto riesgo inmunológico.

De acuerdo con el Reglamento de Residencias del Hospital Universitario Austral y los requisitos generales dictados por el Comité de Residencias.

• Título Médico
• Certificado de residencia completa en Clínica Médica
• Matrícula profesional habilitante
• Extranjeros: Convalidación o reválida de título profesional
• Edad menor a 35 años
• Presentación de CV
• Entrevista de selección
• Examen sobre conocimientos médicos de la residencia básica

Número de vacantes: 1

Duración: 3 años

Carga horaria: 45 hs semanales

• Actividad asistencial consultorio e internación
• Clases de Residencia semanales
• Ateneos de Nefrología, ateneo anatomopatológico, ateneo bibliográfico, ateneo Diálisis Peritoneal
• Ateneos centrales semanales del Hospital
• Ateneos de morbi-mortalidad mensuales del Hospital
• Guardia pasiva 24hs
• Biopsia renal con control ecográfico
• Participación en los Congresos de Nefrología y Trasplante nacionales e internacionales.
• Participación activa en trabajos de investigación. Presentación de trabajos en distintos congresos, jornadas y revistas de la especialidad.
• Rotación por Servicio de Hemodiálisis crónica
• Curso de Diálisis peritoneal dictado por la Sociedad Argentina de Nefrología
• Curso de Hemodiálisis dictado por la Sociedad Argentina de Nefrología
• Curso de Glomerulopatías dictado por la Sociedad Argentina de Nefrología

Las actividades del Servicio de Nefrología y Trasplante renal se desarrollan en cuatros áreas: Nefrología Clínica, Diálisis, Trasplante renal, Docencia e investigación:

• Nefrología Clínica: atención médica a todo paciente internado o ambulatorio con patología renal (glomerulopatías, insuficiencia renal, litiasis renal, etc.). Se llevan a cabo biopsias renales, herramienta fundamental para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de una gran variedad de enfermedades renales.
• Diálisis: Se ofrece terapia de reemplazo renal a todos aquellos pacientes internados con fallo renal agudo/crónico refractario a tratamiento médico e intoxicaciones. Desde agosto 2010 funciona el programa de diálisis peritoneal dirigido a pacientes con Insuficiencia renal crónica terminal.
• Trasplante renal y reno-pancreático: El servicio se encarga de la evaluación pretrasplante, trasplante y seguimiento postrasplante de los pacientes que requieren trasplante renal y reno-pancreático. Todas las actividades vinculadas a la ablación e implante de órganos se desarrollan en el marco de las exigencias de INCUCAI (Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante).
• Docencia e investigación: El servicio lleva adelante actividades de docencia en el pre y postgrado del Hospital Universitario Austral como así también un programa continuo de formación de sus integrantes (Personal Médico, Administrativo y Enfermería de Nefrología). Al mismo tiempo, el servicio participa en protocolos de investigación clínica

“Estudio multicéntrico de pacientes trasplantados renales mayores de 60 años: resultados del impacto de las comorbilidades del receptor en la evolución postrasplante” Fragale, GD; Soler Pujol, G; Laham, G; Giordani, C; Villamil, S; Fortunato, M; Raffaele, P; Taylor, M; Ciappa, JM; Maldonado, R; Rodriguez, M; Trimarchi, H; Pomeranz, V; De La Fuente, J; Ellena, V; Bisigniano, L; Antik, A. Presentación Oral. Congreso Argentino de Trasplante, 19 al 22 de mayo 2021, Buenos Aires, Argentina. Modalidad Virtual.

“Valor pronóstico del compromiso renal en covid-19” Fragale Guillermo Daniel, Tisi Baña Matías, Magenta Mauro, Beitía Vanina, Karl Alejandra, Rodriguez Cortes Lina, Pousa Victoria. Rev Nefrol Dial Traspl. 2022;42(1):04-10.

“Impacto de la Bacteriuria asintomática en trasplante renal” Guillermo Fragale¹, Reichel Franco¹, Mauro Magenta¹, Alejandra Karl¹, Vanina Beitia¹, Matias Tisi Bana². 1 Servicio de Nefrologia y Trasplante Renal, Hospital Universitario Austral, Buenos Aires, Argentina. 2 Servicio de Clínica Médica, Hospital Universitario Austral, Buenos Aires, Argentina. Rev Nefrol Dial Traspl. 2020; 40 (02): 99-105.

“Renal Transplantation in patients older than 60 years with high comorbidity. Is there a survival benefit? A multicenter study in Argentina. Fragale, Guillermo Daniel | Laham, Gustavo | Bisigniano, Liliana | Antik, Ariel | Raffaele, Pablo | Dra. Fortunato, Marcela | Trimarchi, Hernan | Pomeranz, Vanesa | Dra. Matamala, Natalia | Maldonado, Rafael | Dra. Giordani, Cora María | Imperiali, Nora | Taylor, Fabian | Ciappa, Martin | De La Fuente, Jorge Luis | Dra. Naser, Sofia | Soler Pujol, Gevasio. American Transplant Congress Boston June 1-5, 2019.

“Angiomixoma agresivo postrasplante renal” Fragale G, Soler Pujol G, Mainetti L, San Roman A, Duran Paredes V,  Rizzo M. Revista Medicina Buenos Aires,  2018;78(6):440-442.

“Plan estratégico para la reducción de la estancia hospitalaria en trasplante renal” Fragale, L. Mainetti, S. Montal, V. Beitía, P. Lovisolo, A. Karl, E. Schnitzler, G. Soler Pujol y M. Tisi Baña. Journal of Healthcare Quality Research. 2018;33(6):329-333.

“Anaphylactic Reaction After Initial Exposure to Basiliximab” Fragale Guillermo, Lovisolo Patricia , Beitía Vanina and Martin Rodolfo. Research & Reviews: Journal of Medical and Health Sciences Volume 7, Issue 1, January 2018.

“Adherencia al Tratamiento Inmunosupresor En Pacientes Trasplantados Renales Adultos” Fabró Ortali, Romina, Dessole Sergio, Rodriguez Daniela Alejandra, Fragale  Guillermo Daniel. XX Congreso Argentino de Nefrología 13-16 de septiembre 2017, Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina.

“Evolución de Los Pacientes En Lista de Espera Para Trasplante Renal en Argentina: experiencia de un Centro” Fragale Guillermo Daniel, Soler Pujol Gervasio, Tisi Baña Matías, Beitia Vanina, Karl  Alejandra, Lovisolo Patricia. XX Congreso Argentino de Nefrología 13-16 de septiembre 2017, Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina.

Fragale Guillermo Daniel – GFRAGALE@cas.austral.edu.ar